а) синдрома Рейно

б) умеренной анемии с признаками гемолиза

в) резко ускоренной СОЭ

г) невозможности определения группы крови

Правильный ответ: а, б, в, г

003. Сфероцитоз эритроцитов:

а) встречается только при болезни Минковского-Шоффара

б) характерен для В12-дефицитной анемии

в) встречается при аутоиммунной гемолитической анемии

г) признак внутрисосудистого гемолиза

Правильный ответ: в

004. Гипорегенераторный характер анемии указывает:

а) на наследственный сфероцитоз

б) на аплазию кроветворения

в) на недостаток железа в организме

г) на аутоиммунный гемолиз

Правильный ответ: б

005. После спленэктомии при наследственном сфероцитозе:

а) в крови не определяются сфероциты

б) прекращается разрушение эритроцитов

в) возникает тромбоцитоз

г) возникает тромбоцитопения

Правильный ответ: б, в

006. Внутрисосудистый гемолиз:

а) никогда не происходит в норме

б) характеризуется повышением уровня непрямого билирубина

в) характеризуется повышением прямого билирубина

г) характеризуется повышением уровня свободного гемоглобина

д) характерна гемоглобинурия

Правильный ответ: г, д

007. Анурия и почечная недостаточность при гемолитической анемии:

а) не возникает никогда

б) возникает только при гемолитико-уремическом синдроме

в) возникает всегда

г) характерна для внутриклеточного гемолиза

д) характерна для внутрисосудистого гемолиза

Правильный ответ: д

008. Наиболее информативным исследованием для диагностики гемолитической анемии, связанной с механическим повреждением эритроцитов эндокардиальными протезами, яв-ляется:

а) прямая проба Кумбса

б) непрямая проба Кумбса

в) определение продолжительности жизни меченых эритроцитов больного

г) определение продолжительности жизни меченых эритроцитов донора

Правильный ответ: г

009. Наиболее информативным методом для диагностики аутоиммунной анемии является:

а) прямая проба Кумбса

б) непрямая проба Кумбса

в) определение осмотической резистентности эритроцитов

г) агрегат-гемагглютационная проба

д) определение комплемента в сыворотке

Правильный ответ: г

010. Внутриклеточный гемолиз характерен:

а) для наследственного сфероцитоза

б) для болезни Маркиафавы-Микелли

в) для болезни Жильбера

Правильный ответ: б

011. Для наследственного сфероцитоза характерно:

а) желтуха

б) анемия

в) увеличение селезенки

г) склонность к образованию камней в желчном пузыре

д) ретикулоцитоз

Правильный ответ: а, б, в, г, д

012. Если у больного появляется черная моча, то можно думать:

а) об анемии Маркиафавы-Микелли

б) о гемолизиновой форме аутоиммунной гемолитической анемии

в) о маршевой гемогробинурии

г) о наследственном сфероцитозе

Правильный ответ: а, б, в

013. Для какого заболевания особенно характерны тромботические осложнения?

а) наследственный сфероцитоз

б) талассемия

в) серповидноклеточная анемия

г) дефицит Г-6-ФД

Правильный ответ: в

014. Проявлениями изоиммуной гемолитической реакции на гемотрансфузии является:

а) боль в конечностях

б) одышка

в) боль в груди

г) снижение артериального давления

Правильный ответ: а, б, в, г

015. После спленэктомии у больного с наследственным сфероцитозом:

а) у большинства больных нормализуется уровень гемоглобина

б) серьезных осложнений не возникает

в) может возникнуть тромбоцитопенитический синдром

г) могут возникнуть тромбозы легочных и мезентариальных сосудов

д) не бывает повышения уровня тромбоцитов выше 200 000

Правильный ответ: а, г

016. Что из перечисленного верно в отношении диагностики аутоиммунной гемолитичес-кой анемии?

а) отрицательная проба Кумбса не исключает аутоиммунную гемолитическую анемию

б) агрегат-гемагглютинационная проба более информативная для диагностики гемоли-тической аутоиммунной анемии

в) агрегат-гемагглютинационная проба обязательный признак аутоиммунной гемолити-ческой анемии

Правильный ответ: а, б

017. Снижение осмотической стойкости эритроцитов характерно:

а) для аутоиммунной гемолитической анемии

б) для наследственного сфероцитоза

в) для талассемии

г) для пароксизмальной ночной гемоглобинурии

д) для сидероахрестическй анемии

Правильный ответ: б

018. У больной после перенесенного ОРЗ появилась лихорадка, слабость, головокружение. Легкая иктеричность склер и кожи, увеличение селезенки. Hb 90, лейк. 14,0, ретикул. 40%, тромб. 120,0, билирубин 40мкмоль/л, реакция непрямая. Наиболее информативным мето-дом исследования в данной ситуации является:

а) исследования содержания сывороточного железа

б) исследования активности щелочной фосфатазы крови

в) бактериологическое исследование крови

г) проба Кумбса

д) УЗИ внутренних органов

Правильный ответ: г

019. Укажите характерный признак повышенного гемолиза:

а) гипохромная анемия

б) увеличение прямого билирубина

в) насыщенный цвет мочи

г) желтуха с зудом

д) высокий ретикулоцитоз

Правильный ответ: д

020. С какого метода следует начинать лечение аутоиммунной гемолитической анемии?

а) назначение нестероидных противовоспалительных препаратов

б) назначение иммунодепрессантов

в) назначение глюкокортикоидов

г) спленэктомия

д) проведение гемотрансфузий

Правильный ответ: в

021. При дифференциальной диагностике наследственного микросфероцитоза (болезни Минковского-Шоффара) и доброкачественной гипербилирубинемии (синдром Жильбера) основным диагностическим признаком является:

а) уровень билирубина

б) общее состояние больного

в) возраст больных

г) морфология эритроцитов

д) уровень гемоглобина

Правильный ответ: г

022. У больного после вакцинации небольшая желтушность, тяжесть в левом подреберье, увеличена селезенка. Hb 90, эр. 3,0, ретикулоциты 2%. Общий билирубин 60мкмоль/л, прямой 8,0 мкмоль/л, железо сыворотки 13,0 мкмоль/л. В моче: белок 0,2 г/л реакция на гемосидерин в моче отрицательная. Проба Хема отрицательная. Проба Кумбса +++. Каков механизм анемии?

а) энзимодефицитная гемолитическая анемия

б) наследственный сфероцитоз

в) аутоиммунная гемолитическая анемия с внутриклеточным гемолизом

г) аутоиммунная гемолитическая анемия с внутрисосудистым гемолизом

д) болезнь Маркиафавы-Микели

Правильный ответ: в